Odimedi | Formation

Cette formation est composée de 7 chapitres chacun divisés en 3 parties : enjeux, vidéos, et recommandations.

Je reproduis le comportement de celui que j'interprète ?

Convergence

Durée :

15 min

Enjeux

Dans les consultations, la présence de l’interprète peut parfois être problématique pour le soignant, que ce soit par peur d’un manque de savoir-faire, par méfiance ou par simple méconnaissance de l’interprétariat dans le domaine sanitaire. D'autres fois, au contraire, les échanges à trois sont fluides et permettent une bonne compréhension mutuelle. On peut observer dans ces cas des phénomènes de convergence.

Videos

Analyse interprète

Analyse soignante

Transcription

Analyse interprète :

Lorsqu’elle traduit le « comment ça va ? » de la psychologue, l’interprète incline légèrement la tête et produit son énoncé avec une voix extrêmement basse. Cette traduction présente la particularité d’avoir les mêmes caractéristiques que l’énoncé produit par le soignant, tant sur le plan multimodal (inclinaison de la tête) que prosodique (voix basse et détimbrée). Si d’un point de vue linguistique, la traduction des énoncés de ce type (salutations) ne paraît pas indispensable en raison de leur récurrence (et de la connaissance qu'en a probablement le patient), elle est en revanche importante sur le plan séquentiel. En effet, elle permet non seulement de marquer le début de la consultation, mais également de structurer le positionnement respectif des participants en montrant une forte affiliation entre la psychologue et l’interprète.

Analyse soignante :

Avant de poser la question « comment allez-vous ? », la psychologue laisse un très long silence, puis elle incline la tête et oriente nettement son regard vers le patient. Par ailleurs, sa question est produite de façon particulière, avec une voix très basse et totalement détimbrée. Par cette action, la psychologue enclenche littéralement l’entretien.

Transcription :

patient

de nada
de rien

interprète

de rien

(silence)

psychologue

comment allez-vous ?...

interprète

como é que vocé esta ?
comment est-ce que tu vas ?

patient

anh ehm o mesmo
anh ehm pareil

Analyse soignante

Analyse interprète

Analyse patient

Transcription

Analyse soignante :

Au début de la séquence, la psychologue questionne le patient avec un débit assez lent, qui semble refléter une réflexion en cours d’élaboration. Par ailleurs, lorsque l’interprète traduit les paroles du patient en ce qui concerne l’utilisation du mot « espoir », un sourire anime le visage de la psychologue qui opine ensuite la tête de manière visible. Par cette action, elle manifeste visuellement qu’elle se réjouit de cette information et semble ainsi montrer son empathie envers le patient.

Analyse interprète :

Lors de la traduction de la question de la psychologue, l’interprète reproduit un certain nombre des caractéristiques vocales et intonatives de l’énoncé original. En effet, comme la psychologue, elle effectue une pause avant de produire l’élément central de l’énoncé (« palavras de hoje…. é como se ») et sa parole est également réalisée avec un débit très lent, des allongements sur certaines syllabes (par exemple sur « como se ») et des mots produits plus lentement (« perdida »). Cette similarité se retrouve aussi dans le comportement corporel de l’interprète qui semble imiter celui de la psychologue (inclinaison de la tête, orientation du tronc, sourire). Ce phénomène d’adaptation du comportement de l’interprète à celui de la psychologue – ou convergence – semble contribuer à une interaction fluide sur le plan des enchainements et des prises de parole et montre par ailleurs l’empathie partagée par les deux participantes institutionnelles envers le patient.

Analyse patient :

Le patient répond de façon indirecte à la question de la psychologue à propos de l'espoir, en évoquant un dicton. La forme de sa réponse conduit l'interprète à lui demander confirmation de sa compréhension avant de traduire (ouverture d'un échange dyadique).

Transcription :

psychologue

ce que j'entends en tout cas là c'est comme si euh (silence) c'est comme si l'espoir était perdu

(silence)

interprète

o que ela esta a ouvir nas tuas palavras de hoje (silence) é como se a esperança estava perdida
ce qu'elle est en train d'entendre de tes mots aujourd'hui c'est comme si l'espoir était perdu

patient

o- o que eu saiba que... do que dizem que esperança é ultima coisa a mor- a morrer
ce- ce que je sais de ce qu’on dit que l’espoir est la dernière chose à mou- à mourir

interprète

hm hm

(silence)

patient

e é uma coisa que eu sempre tenho também na minha mente
et c’est une chose que j’ai toujours dans mon esprit

interprète

tens esperança ?
tu as de l’espoir ?

patient

sim porque..
oui parce que...

interprète

ce que je sais... c’est que l’espoir est la dernière chose que l’on perd avant de mourir (l'interprète regarde la psychologue)

psychologue

hm hm

interprète

mais moi j'ai toujours l'espoir (l'interprète regarde la psychologue)

psychologue

(silence)

interprète

então tens sempre esperança
alors tu as toujours de l’espoir

patient

tenho porque até a pessoa que me deu uma ajuda a morar também tens a repetir essa palavra pra mim
j’en ai parce que même la personne qui m’a donné une aide à m'héberger elle répète aussi ce mot pour moi

interprète

patient

e é que faz com que eu ir sempre a frente
et c’est ce qui fait que je vais toujours de l’avant

interprète

patient

não desisto
je ne désiste pas

interprète

j’ai encore l’espoir... la personne qui m’héberge a utilisé aussi ce mot d'espoir... et je l’ai encore... je l'ai encore en moi

Recommandations

Lorsqu’il effectue sa traduction, l’interprète peut adapter son discours et son comportement corporel en fonction des caractéristiques vocales (intonation, pause, ralentissement…) et non-verbales (posture, regard, sourire…) de l’énoncé du soignant. Cet alignement entre l’interprète et le soignant peut, d’une part, aider à structurer le positionnement respectif de chacun des participants (institutionnel, patient) et contribuer ainsi à rassurer le patient pour qui il est nécessaire de construire une relation de confiance avec ses interlocuteurs, en particulier dans le cas de suivis en santé mentale. D’autre part, cette « convergence interactionnelle » contribue à rendre les interactions plus fluides, permettant à chacun des participants de trouver sa place dans l’échange.

Démarches administratives en ligne

Durée :

20 min

J'essaie de faire les démarches en ligne sans négliger l'usager

Enjeux

Les personnes migrantes primo-arrivantes doivent effectuer de nombreuses démarches administratives pour faire valoir leurs droits, notamment dans le cadre de la demande d’asile. Le développement de la dématérialisation des procédures, la complexité propre aux démarches à réaliser, les difficultés liées à la maitrise le français et au langage administratif, l’absence d’ordinateur et/ ou d’accès à internet impliquent souvent une demande d’assistance. Dans ce contexte, les assistants sociaux viennent en aide aux usagers en les accompagnant dans leurs démarches. Celles-ci font souvent intervenir différentes activités et ressources (internet, téléphone, documents papiers…). Comment les intervenants sociaux ou en santé s’organisent-ils pour gérer ces différentes activités tout en continuant à assurer les conversations avec les usagers ?

Videos

Analyse soignante

Analyse patient

Transcription

Analyse soignante :

Au début de la démarche, l’assistante sociale tourne l’écran vers les usagers et utilise le pronom « on » pour les inclure dans l'activité de recherche sur internet qu'elle est en train de faire. Puis elle suspend momentanément cette activité pour mimer le syntagme « permis de conduire » (mouvement de tourner le volant) et pour s’assurer de la compréhension des usagers. Par ailleurs, lorsqu’elle réalise sa recherche sur l’ordinateur, elle pointe l’écran vers la partie du texte concernée par la requête, la lit à voix basse et s'exclame (« ah ») lorsqu’elle repère une information pertinente. Dès lors, elle se tourne à nouveau vers les usagers et leur explique la démarche à effectuer. Par ces différentes actions, l’assistante sociale alterne de manière dynamique des phases collaboratives, au cours desquelles elle inclut les usagers, et d’autres phases individuelles, pendant lesquelles elle effectue les démarches en autonomie.

Analyse patient :

Lorsque l’assistante sociale tourne l’ordinateur en direction de l’usager, celui-ci modifie son positionnement corporel en se penchant en avant et en regardant en direction de l’écran. La modification d’orientation de l’ordinateur semble ainsi solliciter l’intégration du patient dans la démarche administrative en cours de réalisation.

Transcription :

I know I know
je sais je sais

(l'assistante sociale tourne l’écran vers l'usager)

USAGER

yes it’s why
oui c'est pourquoi

(l'usager se penche en avant et regarde l’écran)

alors... on va prendre...

USAGER

un rendez-vous hein

non un permis de conduire... permis de conduire...

okay... the name is permis de conduire
okay... le nom est permis de conduire

(l'assistante sociale se tourne vers l'usager et mime un volant)

USAGER

yes
oui

permis de conduire okay ?

(l'assistante sociale se tourne vers l’écran)

USAGER

yes
oui

(silence)

USAGER

it’s my card bosnian
c'est ma carte bosniaque

hm hm

(silence)

I read hein conversa- conversion d’un permis pour

raison professionnelle
je lis hein

(l'assistante sociale pointe l’écran)

ah échange de permis de conduire étranger... it’s what

you want to do... okay you want to... explain you have

your permis
c'est ce que vous voulez faire... okay vous voulez... expliquer vous avez votre permis

USAGER

yes

in your country and you want a- a permis in France
dans votre pays et vous voulez un permis en France

Analyse soignante

Analyse patient

Transcription

Analyse soignante :

Dès que l’usager commence à expliquer son problème, l’assistante sociale s’oriente vers l’ordinateur pour rechercher des informations en ligne. Même si son attention est principalement orientée vers la démarche en ligne, elle continue néanmoins d’écouter ce que lui dit l’usager et de dialoguer avec lui. Au moment où elle va lancer l’impression du document qu’elle vient de trouver, elle implique l’usager dans son activité. Elle annonce explicitement avoir repéré un document pertinent (« j’ai retrouvé un document qui dit que ») et invite l’usager à regarder l’écran avec elle. Elle fait défiler le PDF vers le bas pour retrouver l’information déterminante, puis la souligne, en utilisant un pointage vers l’écran ainsi qu’une lecture à voix haute. De cette manière, elle ne réalise pas toutes les démarches à la place de l’usager, mais elle l’inclut dans l’activité de recherche d’information, ce qui permet aussi une compréhension partagée de l’activité en cours.

Analyse patient :

Lorsque l’assistante sociale fait des recherches sur l’ordinateur, l’usager continue de lui parler et d’expliquer ses difficultés et ses incompréhensions. Il n’est à ce moment-là pas encore engagé dans l’activité de recherche avec l’assistante mais il le sera quand celle-ci aura trouvé un document intéressant répondant à ses interrogations.

Transcription :

normalement...normalement euh quand on est

incarcéré euh ça s’arrête l’AAH non ?

(l'assistante sociale tape à l'ordinateur dans un moteur de recherche)

USAGER

non

(elle lit ce qu'elle tape) versement prestation

USAGER

pourquoi...

(elle lit sur l'écran) incarcération... ah ! pour le RSA

ça s’arrête

USAGER

si RSA arrête ah autre pas possible

(sur une page résultats de Google, l'assistante sociale clique sur un lien PDF)

hm hm...

USAGER

tous les mois regarde là... si tu possible...

(l'assistante sociale fait défiler le PDF vers le bas)

explique moi quel euhm... pourquoi moi pas donné

après j'ai ce papier j’ai donné à avocat

hm hm

USAGER

pour ça pour ça pour ça moi pas possible pas besoin...

après moi pas paye... à la chambre appartament pour

appartament moi pas paye l'argent... euh moi pas moi

ensemble... à la CAF... hm hm comment s’appelle

hm hm

USAGER

hm ensemble là... avec moi pas bien pas bien

(l'assistante sociale fait défiler le document et imprime le pdf)

oui oui oui ben là j’ai trouvé un document qui dit

que... regardez ce que j’ai trouvé là

(elle tourne l'écran vers l'usager qui se penche et regarde l'écran)

j’ai trouvé que normalement (elle lit en montrant

l'écran) il n’est pas exigé que le titre de séjour soit

renouvelé si celui expire pendant la période de

détention

Analyse soignante

Analyse patient

Transcription

Analyse soignante :

Au début de l’extrait, l’assistante sociale propose de remplir la fiche en collaboration avec l’usager, puis elle lui annonce la prochaine activité qu’elle va effectuer (« je vais faire une fiche »). Tout en poursuivant ses échanges avec son interlocuteur, l’assistante sociale énonce qu’elle va téléphoner, puis se remet à naviguer et à écrire à l’ordinateur. Pendant toute la séquence, elle coordonne plusieurs informations contenues sur différents supports (numériques, matériels) tout en effectuant différentes actions (lecture d’un document papier et à l’écran, écriture sur des documents papiers, appel téléphonique, …). Autrement dit, ces différentes activités s’imbriquent entre elles et sont coordonnées avec l’interaction en face à face qui est maintenue active grâce aux actions verbales et corporelles de l’assistante sociale.

Analyse patient :

L'usager montre par moment son intérêt envers la démarche réalisée en ligne par l'assistante sociale, lorsqu'il regarde vers l'écran par exemple. A d'autres moments, non seulement il se désengage, mais il introduit de nouveaux sujets, par exemple en demandant à l'assistante sociale d'écrire une lettre pour lui ou de téléphoner.

Transcription :

(elle regarde l’écran) je vais par contre on va remplir

ça ensemble on a plusieurs choses à remplir vous avez

quelques minutes encore là

USAGER

oui oui...

alors on va le faire tout de suite... donc je vais faire

fiche

USAGER

une chose pour y en a pour vous dire pour j'oublie pas

ici... vous pourrez envoyer une lettre (en pointant le

papier sur le bureau) un mot parce

(l’assistante sociale tourne le papier vers elle en le regardant)

USAGER

j'ai écouté quelqu'un me dit... il prend de... de travail là

dans la serre... là

(l’assistante sociale se retourne vers l'écran et recommence à cliquer)

on va téléphoner là je vais téléphoner...

USAGER

malheureusement avec les personnes sont un peu

difficiles le...

(l’assistante sociale cherche toujours sur son ordinateur)

oui parce que ça s'appelle un chantier d'insertion

(silence)

en fait ce c'est les marguerites... c'est de l'insertion

c’est-à-dire c'est les gens qui ont du mal à trouver un

travail ailleurs...euh euh... c'est un travail plus facile

au départ... mais c'est pas pour des durées euh très

longues...

USAGER

non

hein... mais au moins ça vous met le pied à l'étrier

comme on dit chez nous... (elle lit sur l’écran)

les marguerites... à Passau...

(elle prend le combiné du téléphone pour appeler)

je veux téléphoner pour savoir comment il faut faire

Recommandations

Dans le cas de démarches en ligne, ou réalisées sur l'ordinateur pour l'usager, l’intervenant peut alterner des phases collaboratives engageant son interlocuteur et des phases individuelles où il est concentré sur l'écran. Pour cela, il peut par exemple manipuler son écran d’ordinateur. En tournant l’écran soit vers son interlocuteur, soit vers lui-même, il peut réguler l’accès à ce qui est visible et donc solliciter ou non l’implication de l’usager dans la démarche en cours. C'est une manière de ne pas accomplir la démarche à la place de l’usager, mais de l’inclure dans certaines parties de la procédure. Par ailleurs, lors d’actions faites hors interaction (écriture, recherche d’informations pertinentes sur Internet…), lorsque l’intervenant explicite à haute voix ce qu’il est en train d’effectuer, il peut maintenir l’engagement des usagers tout au long de la rencontre tout en gérant l’imbrication des ressources sollicitées (téléphone, ordinateur, document papier) pour la réalisation de la démarche administrative.

Le patient n'accepte pas les suggestions qu'on lui fait

Désalignement

Durée :

15 min

Enjeux

Au cours de consultations médicales, il peut arriver que le patient se montre réticent aux suggestions du soignant. Il peut dans ce cas être difficile pour lui de savoir quand et comment exprimer son désaccord, notamment lorsqu’il ne maitrise pas bien la langue de l’institution ou que ses propos sont traduits par un interprète. En dépit de ces difficultés, il arrive pourtant que le patient prenne des initiatives pour manifester son désalignement face aux propos du soignant grâce à différentes attitudes corporelles et verbales.

Videos

Analyse patient

Analyse soignant

Analyse interprète

Transcription

Analyse patient :

Avant que l’interprète ne finisse sa traduction, le patient ouvre et ferme ses mains en détournant la tête. Suite à cette première manifestation corporelle, le patient pousse un gros soupir et rejette ensuite la question du psychologue en répondant qu’il n’appartient pas à la catégorie de personnes qui passent de bonnes vacances (« les vacances ne vont pas bien quand vous ne vous sentez pas bien… les vacances sont faites pour ceux pour qui le business va bien »). Ce rejet est par ailleurs suivi par la reprise d’un sujet abordé précédemment au cours de la séance concernant la réception d’une lettre qui l’informe qu’il doit quitter son foyer et le pays. Dans cette séquence, le désalignement du patient se manifeste tant par son attitude corporelle (détourne la tête) que par le contenu de ses propos.

Analyse soignant :

Après une pause de quelques secondes qui font suite à la traduction de l’interprète, la psychologue assistante revient sur la préoccupation du patient dont ils ont préalablement parlé concernant son expulsion du foyer. De cette manière, elle manifeste d’une part son affiliation par rapport à la réponse du patient et d’autre part, sa solidarité sociale vis à vis de celui-ci.

Analyse interprète :

L'interprète rend assez précisément le désalignement du patient, en reprenant les mêmes procédés que lui (énoncé généralisant, question). Toutefois, le fait qu'elle commence sa traduction par la question “ comment on peut passer des bonnes vacances" (alors que le patient insère sa question “quelles vacances" à l'intérieur de son tour de parole, après l'énoncé généralisant “ les vacances ne vont pas bien quand vous ne vous sentez pas bien) sonne comme une opposition plus nette à la question du psychologue, mettant d'emblée en cause sa pertinence.

Transcription :

PSYCHOLOGUE

ok... comment ça s’est passé là les vacances avec les

enfants ?

INTERPRÈTE

si ja kalove thote pushimet me femijen... me femijet ?
comment se sont passées tes vacances avec ton enfant... tes enfants

PATIENT

... pushimet... nuk kalohet mire kur s’je terezi... ca

pushimi... pushimet jane per ato qe i kane punet ne

terezi
... les vacances... ne se passent pas bien quand tu ne te sens pas bien... quelles vacances... les vacances sont pour ceux dont les affaires roulent

INTERPRÈTE

comment on peut passer des bonnes vacances... les

vacances c’est pour les gens qui sont bien... pas pour

nous qu’on est dans cette situation

(silence)

PSYCHOLOGUE-A

et vous avez veçu toute cette période avec la

préoccupation de l’expulsion du foyer j’imagine aussi

INTERPRÈTE

Beson thote qe gjithe kete kohe e ke kaluar me

shqetesimin qe do te heqin nga fuajeja
il croit me dit-il que tu as passé tout ce temps avec l’inquiétude de l’expulsion du foyer

(silence)

PATIENT

M’ka ardhur dhe kjo letra tani edhe jemi...
j’ai même reçu cette lettre maintenant et là on est...

INTERPRÈTE

depuis que j’ai eu ce papier... on est dans un état

PATIENT

E pyeta edhe ate... asistenten po une kam bere nje

kerkese per... kontrate... me tha nuk ka lidhje

kontrate me kete me tha
j’ai demandée aussi à celle-là... l’assistante mais j’ai fait une demande pour... un contrat... elle m’a dit que le contrat n’avait aucun lien avec celle-ci

INTERPRÈTE

j’ai parlé avec l’assistante sociale... je lui ai dit

mais normalement j’ai fait une demande pour une

promesse d’embauche elle a dit que il n’y a rien à voir

euh une promesse d’embauche

PSYCHOLOGUE

avec la mesure d’expulsion ouais

Analyse patient

Analyse soignante

Analyse interprète

Transcription

Analyse patient :

Lorsque l’interprète traduit la proposition du psychologue concernant la possibilité d’effectuer un exercice de relaxation pour le calmer, le patient détourne son regard, couvre son visage avec ses mains et verbalise son désalignement en produisant tout d’abord une forte expiration puis en explicitant clairement qu’il ne veut faire aucun exercice. Son opposition s'exprime par l'utilisation du mode négatif (« je ne veux pas faire d’exercice ») pour exprimer son refus, suivi de la reprise de la même structure syntaxique (« je veux qu’on me donne une solution ») de manière positive cette fois pour exprimer ce qu’il veut. De cette manière, il construit une opposition entre un problème sérieux et concret (son problème) et une activité banale (l’exercice proposé par le psychologue). Dans le tour suivant, même s’il semble d’abord accepter d’effectuer l’exercice (« si vous voulez, nous faisons l’exercice »), il complète ensuite sa phrase par un « mais » suivi de son propre besoin (« mais mon problème c’est comment je fais pour ça ») qui laisse entendre qu’il reste concentré sur son problème.

Analyse soignante :

Le psychologue débute son tour de parole par « ok », clôturant ainsi le sujet précédent, et propose ensuite un exercice qui vise à calmer le patient. Face à sa réticence à l ‘égard de cette suggestion, le psychologue laisse un long silence comme pour indiquer l’abandon de l’activité proposée. Puis, il reprend le problème du patient en faisant valoir sa capacité à surmonter les épreuves. De cette façon, il ne se place pas dans une perspective « problème – solution » mais propose, d’une manière plus distanciée, une vue positive de la faculté du patient à s’en sortir malgré des difficultés importantes.

Analyse interprète :

Lorsqu’elle traduit les propos du patient, l’interprète rend seulement compte de la première partie de son tour (« je ne veux pas d’exercice »). Cette traduction est par ailleurs produite avec une voix très basse, chuchotée et en chevauchement avec les paroles que le patient est en train de produire. En omettant de traduire la structure contrastive (« je ne veux pas, je veux »), l’interprète semble ainsi adoucir la manifestation du désalignement du patient vis à vis du patient. Ce phénomène est également observable dans le tour suivant, lorsqu’elle ne complète pas la fin de sa traduction en référence au problème du patient. De cette manière, l’interprète semble favoriser la transition d’activité.

Transcription :

PSYCHOLOGUE

ok... est-ce que vous voulez qu’on fasse un... un

exercice comme la dernière fois... on l’avait fait pour

vous... on essaie de vous apaiser un petit peu... avant

de repartir ?

INTERPRÈTE

a don thote qe te bejme nje ushtrim sic beme heres

tjeter thote qe te kesh mundesi me u qetesu perpara se

te ikesh ?
tu veux dit-il qu’on fasse un exercice comme la dernière fois dit-il pour que tu puisses avoir la possibilité de te calmer un peu avant de partir ?

PATIENT

une nuk du ushtrim... du te me japin zgjidh par-
je ne veux pas d’exercices... je veux qu’on me donne une solution par-

INTERPRÈTE

je veux pas d’exercice

PSYCHOLOGUE

hmm

PATIENT

kam hmm... ku di une... po dush e bejme ushtrimin po

une kam hall si do ja bejme per kete... edhe s’ par-
... je veux... j’ai... je ne sais pas moi... si vous voulez nous faisons l’exercice mais mon problème à moi c’est comment faire pour ça... de plus je n’ai pas par-

INTERPRÈTE

il me dit si vous voulez on peut faire cet exercice

mais moi mon problème... c’est...

PSYCHOLOGUE

ça fait euh... ça fait maintenant un peu plus de trois

ans qu’on se voit hein

INTERPRÈTE

kemi afersisht tre vjet tre vjet thote
ça fait à peu près depuis trois trois trois ans dit-il

PSYCHOLOGUE

et en fait ça fait trois ans que vous traversez le même

problème

INTERPRÈTE

edhe tre vjet thote qe ke te njejtin problem
et depuis trois ans dit-il tu as le même problème

PSYCHOLOGUE

hein et jusqu’au là vous arrivez euh... tant bien que

mal à à le surmonter même si on sent que... ben vous

portez tout le poids sur vos épaules là hein

Recommandations

Afin de laisser la possibilité au patient de prendre des initiatives pour montrer son désaccord ou sa réticence vis-à-vis des propos du soignant, il est important d’être attentif aux différents indices verbaux et non verbaux qu’il peut manifester. Le professionnel pourra ainsi avoir accès aux ressources linguistiques utilisées par le patient, telles que les répétitions, l’utilisation de conjonctions adversatives ou de marqueurs d’opposition, ainsi qu'à l'ordre des énoncés. Il pourra également être attentif à l’activité gestuelle du patient et notamment à la direction de son regard et à sa posture qui jouent un rôle important pour l’expression du désalignement et du rejet.

Transmission des émotions

Durée :

15 min

J'ai eu envie de pleurer en traduisant son histoire

Enjeux

Au cours des suivis en santé mentale, la dimension émotionnelle est très présente. Lorsque les personnes parlent de leurs expériences, de leurs peurs ou encore de leurs difficultés, leur discours est chargé d'émotions. Quand les consultations se déroulent par l'intermédiaire d’un interprète, et que le soignant n'a pas accès à la langue étrangère, il peut percevoir certaines de ces manifestations émotionnelles (pleurs, soupirs), mais il ne peut pas faire le lien entre elles et le contenu verbal auquel elles sont liées. Cela est donc difficile pour lui d'accéder à la complexité émotionnelle. L’interprète est, quant à lui, confronté à la question de savoir que faire des manifestations affectives du patient ?

patient

Le patient doit s’en remettre à la traduction d’un interprète pour exprimer des émotions qu'il éprouve et qu'il a lui-même du mal à expliciter.

soignant

Le soignant doit avoir accès aux émotions décrites par le patient et à celles qui se dégagent de son discours, pour parvenir à une compréhension globale de son état.

interprète

L'interprète doit jongler entre deux contraintes opposées : retransmettre les émotions du patient et éviter de manifester ses propres émotions.

Videos

Analyse patient

Analyse soignant

Analyse interprète

Transcription

Analyse patient :

Au cours de cette séquence, le patient décrit son état émotionnel général en utilisant une comparaison (« comme si ») et une représentation figurée (« quelqu’un était en train de me prendre le souffle »), qui indique son sentiment d’impuissance contre un ennemi indéfini (ce « quelqu’un »). Son discours est accompagné par différents signaux non-verbaux : posture repliée, soupirs, longues pauses ou encore lenteur d’élocution, qui témoignent des émotions qu'il ressent à ce moment de l’interaction. Ces manifestations affectives contribuent à montrer l’état de mal-être dans lequel il se trouve au cours de cette séance.

Analyse soignant :

Le psychologue reformule la réponse du patient en utilisant un verbe physique (« se sentir étouffé »). En effectuant cette reformulation, il semble prendre de la distance par rapport à la description effectuée par le patient, permettant ainsi d’atténuer l’intensité émotionnelle mais également de proposer un changement de perspective pour le patient : au lieu de le représenter comme une victime passive face à une force extérieure, il le transforme en sujet de son propre mal-être (ce n’est pas « quelqu’un » qui l’étrangle, c’est lui qui se sent étouffé). Par ailleurs, lorsqu’il demande au patient le type de médicaments qu’il prend actuellement, il se focalise sur la solution du problème plutôt que d'opter pour une manifestation d'empathie.

Analyse interprète :

Lors de sa traduction, l’interprète garde une posture détachée (dos contre le siège, élocution calme). Elle reprend la comparaison produite par le patient (“comme si”) en remplaçant l’expression figurée albanaise (“prendre le souffle”) par le verbe “étrangler”, mais elle garde la représentation de ce “quelqu’un” évoqué par le patient. Plus tard, pour traduire la reformulation du psychologue (“vous vous sentez étouffé ?”), elle reprend cependant l’expression idiomatique albanaise (“tu te sens que tu n’arrives pas à prendre ton souffle ?”). De ce fait, l’interprète semble adapter ses choix en fonction de son destinataire. Par ailleurs, lorsqu’elle amène sa main contre sa gorge pour illustrer le lieu figuré du trouble, ou qu’elle produit une expiration audible à la fin de « petit à petit », l’interprète ajoute également de nouvelles marques affectives. Cette pratique permet de fournir au soignant une version retravaillée du discours du patient, tout en transmettant l’état émotionnel dans lequel il se trouve.

Transcription :

PSYCHOLOGUE

comment vous vous sentez là à l’intérieur ?

INTERPRÈTE

si ndjehesh brenda vetes tende ?
comment tu te sens à l’intérieur de toi ?

PATIENT

euh... sikur nje njeri po me merr frymen avash

avash ndjehem...
euh... comme si quelqu’un était en train de me prendre le souffle doucement je me sens...

INTERPRÈTE

comme si quelqu’un est en train d’essayer de

m’étrangler

PSYCHOLOGUE

vous vous sentez étouffé ?

INTERPRÈTE

ndihesh thote... qe s’merr dot fryme
tu te sens dit-il... que tu n’arrives pas à prendre ton souffle

PATIENT

(hoche la tête)

PSYCHOLOGUE

vous prenez quoi comme médicaments actuellement ?

Analyse patient

Analyse soignant

Analyse interprète

Transcription

Analyse patient :

Pour décrire l’état émotionnel dans lequel il se trouve, le patient utilise une répétition verbale (« troppo male troppo male ») et effectue un mouvement du bras de la droite vers la gauche, la paume vers le bas, signifiant la négation. Il propose ensuite une reformulation de sa réponse en utilisant un superlatif « malissimo ». Ces deux formulations mettent en évidence l’état extrême de mal-être du patient. Les différentes interruptions, hésitations et auto-réparations présentes dans sa parole pourraient, quant à elles, être dues aux difficultés en italien du patient, mais elles pourraient également être liées au malaise associé à la délicatesse du sujet abordé. Ce malaise est d’ailleurs visible dans son comportement non-verbal. En effet, lorsqu’il explique ses pensées suicidaires, il pointe sa tête avec ses mains pour représenter le lieu figuré de sa souffrance, bouge son corps d’avant en arrière, effectue des mouvements de mains et représente gestuellement l’action de sauter. Ces différents gestes, associés à un discours négatif, contribuent à dévoiler l’état d’agitation et de mal-être dans lequel il se trouve.

Analyse soignant :

Pour guider le patient dans l’explication de son état émotionnel, le soignant lui propose « la peur » comme étant un des facteurs à l’origine de son mal-être. Cette réponse permet au soignant de préciser le type de réponse qu’il attend de la part du patient, mais également de manifester sa connaissance du dossier du patient, et une forme d'expertise par rapport aux troubles que le patient décrit.

Analyse interprète :

Au début de la séquence, l’interprète traduit les tours de parole du patient de manière quasi littérale (« trop mal »), utilise la première personne du singulier, reproduit ses hésitations et invente un nouveau mot français « malissime » pour traduire le mot italien « malissimo ». Si cette technique permet de faire écho à la dimension émotionnelle du discours du patient et de rendre compte de sa difficulté à exprimer ses émotions, elle peut également rendre difficile pour le soignant d'identifier la frontière entre le malaise exprimé par le patient et celui exprimé par l’interprète. Par ailleurs, il est intéressant de noter que lorsque le sujet du suicide est introduit, l’interprète passe de la 1ère personne du singulier à la 3ème personne, et omet de traduire le terme « ammazzarti » (« te buter ») au profit d’une expression imagée. Ces pratiques pourraient témoigner de sa propre difficulté à parler du thème abordé. Le passage à la traduction à la 3ème personne du singulier est un des procédés que les interprètes peuvent utiliser pour prendre une distance par rapport à l’intensité émotionnelle de la séquence.

Transcription :

DOCTEUR

donc alors point de vue psychologique comment ça va

du point de vue psychologique

INTERPRÈTE

dal punto di vista psicologico
du point de vue psychologique

DOCTEUR

vous êtes tranquille ?

PATIENT

troppo male troppo male
trop mal trop mal

INTERPRÈTE

trop mal

PATIENT

malissimo
très mal

DOCTEUR

hein ?

INTERPRÈTE

trop mal

DOCTEUR

trop mal ? pourquoi ?

INTERPRÈTE

malissime ?

DOCTEUR

vous avez peur ? tout le temps ?

INTERPRÈTE

perché ha paura ? hai paura ?
parce que vous avez peur ? tu as peur ?

PATIENT

stress... paura... tante cose
stress... peur... beaucoup de choses

INTERPRÈTE

stress peur

DOCTEUR

peur tout le temps peur ?

INTERPRÈTE

plusieurs choses

PATIENT

ogni tanto...
parfois...

INTERPRÈTE

de temps en temps

PATIENT

mi... viene... (les deux mains sur la tête)
ça me vient...

INTERPRÈTE

j'ai...

PATIENT

per ammazzarti... no genti per buttare da... qualche...
pour te tuer... pas les gens pour jeter de... quelque...

INTERPRÈTE

il dit que de temps en temps il pense à se jeter par...

par...

PATIENT

qualche balcone così come si chiama
quelque balcon comme ça comment ça s'appelle

INTERPRÈTE

de quelque terrasse

DOCTEUR

hein ?

PATIENT

terrasse

INTERPRÈTE

que certaines fois il pense à se jeter... d'un balcon

DOCTEUR

par la fenêtre ?

INTERPRÈTE

ouais

DOCTEUR

ah oui

Recommandations

L'interprète :

Dans une consultation thérapeutique au cours de laquelle le patient cherche à décrire son état affectif, l’interprète joue un rôle de passeur émotionnel, mais il doit éviter de laisser s'exprimer ses propres émotions et rester professionnel. Un des moyens de le faire est de reproduire, quand cela est possible, les marques d’affectivité exprimées par le patient (ex. des comparaisons, des expressions figurées) en ajoutant éventuellement des commentaires méta-discursifs pour expliquer certains aspects difficilement traduisibles (ex. « ici il a utilisé une expression idiomatique en albanais qui signifie… ») ou pour préciser le lien entre le discours du patient et ses manifestations non-verbales (ex. « c’est en disant ce mot qu’il a commencé à pleurer »). Il est également envisageable de réélaborer de manière personnelle les émotions du patient, en produisant des gestes ou en adaptant sa mimique et son élocution, sans cependant se laisser emporter par ces émotions.

Soignant :

Pour avoir accès à l’état émotionnel du patient, il est important d'observer dans son discours son comportement non-verbal (posture, mimique, etc.). Pour cela, il est nécessaire de réfléchir à l’emplacement des participants (ex. est-ce que le soignant arrive à regarder à la fois l’interprète et le patient ?). De plus, il ne faut pas hésiter à demander à l’interprète des précisions sur des mots-clés (ex. « est-ce que ce mot à la même connotation en albanais qu’en français ? ») ou sur le lien entre le discours du patient et ses manifestations non-verbales (ex. « est-ce que c’est en parlant de cela qu’il a commencé à pleurer ? »). Plus largement, il est important de négocier de manière explicite avec l’interprète les modalités de traduction souhaitée, en lui disant par exemple si l’on préfère une traduction plus littérale pour avoir accès par exemple aux lapsus du patient, à ses incohérences, etc.

Quand j’interprète par téléphone, je ne les vois pas

Interprétariat par téléphone

Durée :

15 min

Enjeux

Depuis 2016, la loi de modernisation du système de santé promeut l’interprétariat linguistique dans le but d’améliorer l’accès aux soins des personnes éloignées des systèmes de prévention et de soins. Cependant, en raison de contraintes financières, organisationnelles, temporelles ou encore humaines, il n'est pas toujours possible d’avoir à disposition des interprètes en présentiel et interviennent alors des interprètes par téléphone. Si ce type d’interprétariat présente certains avantages (disponibilité des interprètes, choix plus large de langues proposées, coût moindre), celui-ci entraine des conséquences sur le déroulement de l’interaction. En effet, n'étant pas présent, l’interprète n'a pas accès aux informations visuelles dont disposent les interlocuteurs (expressions faciales, gestes, regards) et il doit travailler dans un cadre de participation complexe.

Videos

Analyse soignante

Analyse interprète

Analyse patiente

Transcription

Analyse soignante :

Lorsqu’elle débute son tour, la psychologue commence par remercier l’interprète. Après une courte pause, elle initie ensuite une nouvelle question qui se décompose en deux temps. Pendant la première partie de la question, elle effectue une série de gestes (mouvements de la tête de gauche à droite) de manière simultanée à la production de l’énoncé « on vous a pas expliqué » comme pour produire une sorte de version gestuelle de la négation. Après une courte pause, elle termine ensuite sa question avec une intonation basse et décroissante. Elle fournit ainsi des indices clairement identifiables pour structurer son tour de parole gestuellement et prosodiquement. On remarque aussi que par l'emploi de « vous », et par ses gestes (regard en direction de la patiente, mouvement des bras, expressions du visage), elle fait de la patiente son interlocuteur direct.

Analyse interprète :

Lorsqu’elle prend la parole, l’interprète débute son tour avec le marqueur « bien ». Ce marqueur de structuration, qui n'est pas une traduction des propos de l’interprète, permet de marquer le début du tour de traduction. De la même manière que la psychologue, l'interprète marque la fin de son tour de parole par une diminution de l’intensité de sa voix et par une intonation descendante.

Analyse patiente :

Pendant le tour de parole de la psychologue, la patiente la fixe de manière attentive sans mouvements apparents. Une fois le tour terminé, elle tourne la tête en direction du téléphone et maintient cette position pendant la totalité du tour de l’interprète. Après le rendu de l’interprète, la patiente répond à la question en restant orientée vers le téléphone.

Transcription :

PSYCHOLOGUE

d'accord... donc euh... il vous a pas expliqué euh...

hm le résultat de la radio ? quand vous êtes allé le

voir ?

INTERPRÈTE

tamām izan huwa mā fassarlik natāʔeʒ SSūra ? Sūret

elʔaʃeʔa laman ʔenti reħti ʃefti la TTabīb ?
super donc il ne t’a pas montré les résultats del’image ? l’image de la radio quand toi tu es allée voir le médecin ?

PATIENT

ah laʔ mā fassar ʃē bas... katablī fawran katab l...

wasfije yaʕnī mā qalli ʔenno nafs ħālet l... rekbet l

jasār walla γer ħāle euh bas katabli wasfe miʃān

l-l... euh... ldawā ʒeb-ʒībo... men ʕend l... w ʔaʕTī

la waSfet l Tabīb
ah non il n’a rien expliqué il a juste... écrit pour moi tout de suite la... prescription c'est-à-dire il ne m’a pas dit que c’est le même cas que... le pied gauche ou bien un autre cas euh il a juste écrit une prescription pour le le... euh... le médicament que je dois prendre de chez le ... et je lui donne la prescription du médecin

INTERPRÈTE

euh... non il m’a pas expliqué... il m’a pas dit si... c’était

le même cas que... le pied gauche... il m’a juste donné

une prescription... euh... donc pour un médicament

que je dois prendre et... l'emmener avec moi chez le

médecin

PSYCHOLOGUE

d’accord...

Analyse soignant

Analyse patiente

Analyse interprète

Transcription

Analyse soignant :

Pendant le rendu du récit de la patiente par l’interprète, la psychologue continue à regarder la patiente et produit plusieurs gestes et expressions (grimaces, hochement de tête, haussement des sourcils) qui montrent qu’elle est attentive aux propos qu’elle écoute. Lorsque la patiente détourne la tête du téléphone et la regarde, elle établit gestuellement une communication directe avec la patiente, lui apportant ou demandant des informations, de façon synchronisée avec la parole de l’interprète.

Analyse patiente :

Lorsque l’interprète parle, la patiente confirme les propos qu’elle est en train d’entendre en produisant des petites bribes de paroles ou des gestes (« 3e étage », geste 3 avec sa main gauche, mime de « jeter un objet », imitation du bruit d’un objet volant), en les synchronisant avec les propos rapportés par l’interprète. Ces différentes informations additionnelles qui sont séquentiellement coordonnées avec le tour de parole de l’interprète montrent que la patiente participe avec ses propres ressources (petite connaissance du français, gestes, mimiques) à la construction de l'interaction.

Analyse interprète :

L'interprète à distance ne participe pas directement à ces moments de communication directe entre la patiente et la psychologue. Elle ne le perçoit sans doute pas, puisque les échanges se font gestuellement ou à voix très basse. Mais elle en est pourtant en quelque sorte la chef d'orchestre, puisqu'ils sont synchronisés à sa parole.

Transcription :

INTERPRÈTE

euh... donc par exemple euh... avec mes enfants moi je

leur apprends qu’il faut discuter des choses

PSYCHOLOGUE

hm hm c'est vrai

INTERPRÈTE

et ne pas frapper les autres euh... mais ici euh...

les gens euh... donc euh parfois fonctionnent

autrement

PSYCHOLOGUE

hm hm

INTERPRÈTE

et euh... pas comme j’ai appris à mes enfants de... ne

pas... frapper les uns les autres mais... de se parler...

parce que le foyer donc y a des gens de partout qui

sont là... par exemple ma fille aînée Abrish euh... elle

était venue y a quelques jours et... elle avait euh...

donc elle était euh... blessée sous son œil c’était

une amie à elle... euh donc euh... qui l’a blessée...

(la psychologue fait un geste en pointant successivement son oeil gauche puis son oeil droit et la patiente lui répond en pointant vers son oeil droit)

INTERPRÈTE

euh... après y a d’autres aussi qui sont dans le

bâtiment... donc A mais pas B qui euh... euh... qui

qui font aussi euh... des choses de ce genre ils jettent

du... verre...

PSYCHOLOGUE

ah bon ? (en s'adressant tout bas à la patiente)

PATIENT

(acquiesce de la tête) troisième étage (en réponse à la

psychologue)

INTERPRÈTE

ils boivent dans des euh... verres euh... du... euh...

donc en verre

PSYCHOLOGUE

hm hm

INTERPRÈTE

et vers onze heures vers vingt-trois heures minuit ils

euh jettent depuis tout en haut... pour euh casser les

verres en bas... et... euh y avait aussi un enfant qui a

été blessé...

PSYCHOLOGUE

ah bon

PATIENT

(acquiesce de la tête) oui (et mime une bouteille

lancée) puft... tombé

INTERPRÈTE

euh... donc euh par euh... une bouteille

PSYCHOLOGUE

hm hm

INTERPRÈTE

concernant son amie donc euh à à Abrish j’ai réglé le

problème...

PSYCHOLOGUE

c'est bien (en s'adressant à la patiente)

INTERPRÈTE

mais... euh... ces gens donc euh du troisième étage...

PSYCHOLOGUE

INTERPRÈTE

dans le bâtiment A qui jettent euh... ces verres à

minuit... et aussi des couteaux

PSYCHOLOGUE

ah bon ? (dit tout bas à la patiente)

PATIENT

(acquiesce de la tête)

Recommandations

Lorsque l’interprète n’est pas physiquement présent, il est important d'indiquer clairement la construction des tours de parole de manière à faciliter l’organisation de l’interaction. Les intervenants pourront par exemple utiliser des marqueurs pour structurer le début de leur tour (« donc »…) et moduler leur voix (intonation, hauteur) pour indiquer la fin de celui-ci. Par ailleurs, même dans cette situation triangulaire particulière, l'interaction directe entre l'intervenant en santé et le patient n'est pas exclue, et peut être maintenue de manière directe par des échanges sans parole. Enfin, si le patient possède quelques connaissances en français, ces échanges directs peuvent venir enrichir les propos produits par l’interprète, en restant séquentiellement coordonnés pour ne pas perturber le déroulement fluide de la communication à trois interlocuteurs.

Reformulation

Durée :

20 min

Je reformule pour être plus clair

Enjeux

Dans tout entretien médical, le fait que le soignant et le patient se comprennent ou non peut avoir un impact important sur la façon dont le patient sera pris en charge, soigné ou encore orienté vers un service adapté à sa situation. Cette compréhension mutuelle présente un enjeu d’autant plus grand lorsque les interlocuteurs ne parlent pas la même langue. Ceux-ci peuvent mettre en place une variété de stratégies pour aboutir à une intercompréhension suffisante pour faire avancer la conversation. La reformulation est un des procédés fréquemment utilisé pour assurer l’intelligibilité et la progression des échanges.

Videos

Analyse patient

Analyse soignante

Transcription

Analyse patient :

En réponse à la réorientation de la question du médecin vers le domaine de la santé, le patient répond en reprenant la construction de la question utilisée par la médecin avec la préposition « for » au début de son tour de parole qu’il accompagne par l’initiation d’un geste vers la tête. Il suspend ensuite la production de sa phrase, monte sa main jusqu’à la tête, la tapote puis il poursuit sa phrase avec le mot « this » en la désignant. Dans cette situation, les activités linguistique et gestuelle s’imbriquent ce qui conduit à la construction d’une reformulation multimodale qui permet au patient d’expliciter la localisation de sa douleur. Par ailleurs, le tour suivant est marqué par une reformulation plurilingue. En effet, le patient commence sa phrase en français (« beaucoup ») puis il la continue avec deux mots « nervosi depresi » (qui ressemble au bosniaque « nervoza depresja », nervosité, dépression).

Analyse soignante :

Lorsqu’il répond au patient, la médecin reproduit sur son propre corps le même geste que celui réalisé préalablement par le patient (main en direction de la tête), puis elle reformule verbalement ce geste en proposant une dénomination « headache ». De cette manière, d’une part, elle vérifie sa compréhension, d’autre part elle opère une catégorisation du problème du patient.

Transcription :

DOCTEUR

but my question is no about... physical and

psychological... if you had problem before... for

example did you go to hospital ? before ? for

problem ?
mais ma question ne porte pas sur... le physique et le psychologique... si vous aviez auparavant des problèmes... par exemple est-ce que vous êtes allé à l'hôpital ? avant ? pour des problèmes ?

PATIENT

yes
oui

DOCTEUR

you ?
vous ?

PATIENT

no here I go
non ici je vais

DOCTEUR

in in Bosnie ?
en en Bosnie ?

PATIENT

in Bosnie yes
en Bosnie oui

DOCTEUR

for what ?
pour quoi ?

PATIENT

(tapote sa tête) for this
pour ça

DOCTEUR

headache
maux de tête

PATIENT

yes is... I sleep is... euh...
oui est... je dors... euh...

DOCTEUR

you wake up ?
vous vous réveillez ?

PATIENT

yes
oui

DOCTEUR

okay

PATIENT

beaucoup nervosi depressives I don't know
beaucoup nervosi depressives je ne sais pas

DOCTEUR

dépression

PATIENT

yes
oui

DOCTEUR

d'accord

(silence)

DOCTEUR

stress ?
stress ?

PATIENT

yes
oui

DOCTEUR

okay

Analyse patient

Analyse soignante

Transcription

Analyse patient :

Face à l’incompréhension du soignant, le patient recommence une explication du problème de santé de son fils. Il éprouve cependant rapidement des difficultés dans la formulation de ce problème, qu'il manifeste par la suspension de son tour de parole (et son regard au loin), ainsi que par son activité corporelle avec la reprise des mêmes gestes que ceux effectués précédemment pour expliquer la maladie de son enfant.

Analyse soignante :

Constatant la difficulté du patient à formuler de manière verbale et gestuelle le problème de santé, la médecin lui demande s’il connaît google translate. Suite à sa confirmation, elle ouvre l’application et met le clavier à disposition du patient. Pendant que celui-ci écrit sur l’ordinateur, la médecin reste orientée vers l’écran, accuse réception de ce qu’elle lit, puis pose une question qui reste verbalement inachevée (« was it too ») qu’elle complète ensuite par un geste des mains. Devant l’incompréhension du patient, elle se tourne vers l’écran et tape l’expression « problème de coagulation » qu’elle verbalise en même temps. Dans cette séquence, la professionnelle effectue plusieurs reformulations successives en exploitant différentes modalités (verbales, gestuelles, objet technologique, écrit) pour permettre l’avancement de l’interaction.

Transcription :

DOCTEUR

euhm... but I don't understand... with the syrup
euhm... mais je ne comprends pas... avec le sirop

PATIENT

you no understand
vous pas comprendre

DOCTEUR

no I don't
non

PATIENT

I mean his problem in Luxembourg is uh... (regarde au

loin) hm... this
ce problème au Luxembourg est euh... hm... ça

DOCTEUR

ah oui... (se tourne vers l'écran) you know google

translate ?
ah oui... vous connaissez google traduction ?

PATIENT

yes
oui

(le docteur ouvre l'application, choisit la langue, puis oriente l'écran vers le patient. Celui-ci se lève, tape sur le clavier puis regarde le docteur)

DOCTEUR

okay euhm... was it too (mime quelque chose qui

s'étire entre ses deux mains)...
ok euhm... est-ce que c'était trop...

(silence)

DOCTEUR

alors attendez... problème... on dit coagulation en

français (elle commence à taper sur le clavier)

problème de co- a- gulation

PATIENT

(regarde l'écran) ne
non

DOCTEUR

non

PATIENT

non

Analyse soignant

Analyse patient

Analyse interprète

Transcription

Analyse soignant :

Lorsqu’il demande au patient la localisation des coups reçus, le médecin accompagne sa question (« il faut me dire où c’est ») d'un geste de toucher de son propre bras à deux endroits successifs. Cette formulation multimodale permet au patient d’accéder à une compréhension – au moins partielle - de la question posée par le médecin.

Analyse patient :

Alors que le médecin est en train d’inscrire l’emplacement du coup précédemment décrit, le patient répond à la question (deux coups sur le bras), puis en regardant l’interprète, anticipe l’emplacement suivant sur son corps en plaçant sa main sur l’arrière de son épaule et en effectuant le signe trois avec ses doigts. Ceci provoque un malentendu avec le médecin à propos du nombre de coups reçus dans les différents emplacements. Ceci amène alors le patient à produire, malgré sa maitrise limitée de la langue, des tours directs en français, sans attendre la traduction de l’interprète.

Analyse interprète :

Suite à l’apparition du malentendu entre le patient et le médecin, l’interprète réalise un tour multilingue « une fois, una volta qua, un, uno, un ici, oui » et reprend également le geste 3. Par cette action, elle s’adresse directement aux deux interlocuteurs en rectifiant d’une part la proposition du médecin et en demandant d’autre part une confirmation au patient permettant ainsi une clarification du malentendu. Notons par ailleurs qu’en dépit du fait que le patient réponde directement en français (« trois »), l’interprète effectue tout de même un rendu de ses propos dans la langue cible.

Transcription :

DOCTEUR

faut me dire... vous me dites où c'est

INTERPRÈTE

vuole sapere solo adesso dove
il veut savoir seulement maintenant où

PATIENT

si (en montrant un emplacement sur son bras)

DOCTEUR

sur le bras ?

PATIENT

uno due qua (en pointant deux emplacements sur

son bras)
un deux ici

INTERPRÈTE

due sul braccio
deux sur le bras

(le médecin écrit)

DOCTEUR

(relève la tête) ouais

PATIENT

uno ancora qua... a sinistra
un encore ici... à gauche

INTERPRÈTE

un ici à gauche

(le médecin écrit)

DOCTEUR

une fois ?

PATIENT

trois... qua
trois... là

INTERPRÈTE

une fois... una volta qua... un uno un ici... oui
une fois là... un

PATIENT

sì
oui

DOCTEUR

et une fois en arrière

PATIENT

trois... qua (désigne l'arrière de son épaule)
ici

DOCTEUR

une ? (fait le geste 1 avec le pouce levé)

PATIENT

trois (fait le geste trois)

DOCTEUR

trois fois

PATIENT

oui

INTERPRÈTE

trois

DOCTEUR

derrière l'épaule

Recommandations

Dans le cas de consultations plurilingues, il est conseillé de prendre en compte l’ensemble des ressources utilisées par les participants pour se faire comprendre. Les interlocuteurs peuvent ainsi avoir recours à des procédés de reformulations multimodales (verbales, gestuelles, mimes, écrites, logiciels de traduction) et/ou plurilingues ; soit dans une langue clairement identifiable, soit dans une langue mixte. Un jeu sur les différents procédés de reformulations pourra par exemple être utile lorsque l’intercompréhension est bloquée sur une modalité tandis qu’elle peut avancer sur une autre.

Ils se sont mis à parler tous les deux

Séquences dyadiques

Durée :

15 min

Enjeux

Dans les consultations en santé et santé mentale, la manière dont le patient fait part de son ressenti ou de son histoire peut être décisive pour le travail interprétatif ou d’évaluation clinique par l’intervenant (psychologue, psychiatre, infirmier…). Lorsque le patient et l’intervenant ne parlent pas de langue commune, l’interprète permet la construction d’une compréhension mutuelle entre ces deux interlocuteurs. Cependant, son activité de traduction entraine inévitablement un travail d'élaboration de l’énoncé original qui peut avoir des conséquences sur l'interprétation de l’intervenant. Ce travail peut passer par des échanges avec le patient, qui ne sont pas systématiquement traduits à destination de l'intervenant.

Videos

Analyse soignant

Analyse interprète

Analyse patient

Transcription

Analyse soignant :

Le médecin demande au début de l'extrait si le patient est marié (sous une forme verbale et gestuelle). Après une réponse négative, il poursuit avec une autre question sur la date de naissance, cependant le patient ajoute des commentaires sur le fait de n'être pas marié. Après la question de l'interprète qui échange avec le patient, nous pouvons remarquer que le médecin cesse d'écrire et regarde ses interlocuteurs pour comprendre ce qui se passe.

Analyse interprète :

L'interprète traduit la question du médecin au début de l'extrait. Puis, la réponse du patient étant gestuelle, elle n'intervient pas. Mais elle s'engage ensuite dans un échange dyadique avec le patient, qui développe des explications sur la raison pour laquelle il n'est pas marié. Puis, suite au regard du médecin qui semble l'interroger, elle lui traduit la teneur des échanges.

Analyse patient :

Le patient ne se contente pas de répondre par oui ou non à la question initiale du médecin, il développe sa réponse, ce qui entraîne l'interprète dans un échange dyadique.

Transcription :

MEDECIN

xxx célibataire... vous êtes pas marié ?

(montre son annulaire) hein

INTERPRÈTE

ʔanta miʃ mzawwaƷ
tu n'es pas marié

PATIENT

(geste non de la tête) (rires)

MEDECIN

célibataire... euh... non... alors quelle date de naissance ?

PATIENT

xxx law kont ʔāʕed min elsūdān xxxx
si j'habitais au Soudan

INTERPRÈTE

ʕafwan ?
pardon ?

MEDECIN

zéro un zéro un

PATIENT

kont aqūl law kont ʔāʕed felsūdān kān

tʒawazt lāken ʔana xxx
je disais que si j'habitais au Soudan j'aurais dû me marier mais moi xxx sûrement

INTERPRÈTE

ʔenta tarakt lsūdān ?
toi tu as quitté le Soudan ?

PATIENT

mn elmaʃākel ʔana tarakt elsūdan...
à cause des problèmes moi j'ai quitté le Soudan

INTERPRÈTE

PATIENT

min elfejn u tlataʃ
depuis deux mille treize

INTERPRÈTE

s'il était resté au Soudan... il serait- c'est sûr

PATIENT

mā fī tarīg xxx
il n'y pas moyen

INTERPRÈTE

c'est sûr qu'ils auraient été mariés mais là il est

parti depuis deux mille treize apparemment

MEDECIN

non non mais d'accord

Analyse soignante

Analyse interprète

Analyse patient

Transcription

Analyse soignante :

Pour expliquer les raisons possibles de l’état du patient, la psychologue réalise une double proposition au cours de laquelle elle lui demande s’il pense faire l’objet d’une malédiction ou s’il pense qu’il s’agit plutôt « du sort qui pourrait s’acharner ». Ce tour de parole comporte des marques d’hésitations (« euh »), des pauses, des minimisateurs (« quelque chose d’un petit peu ») et des marqueurs d’incertitude (« parfois », « peut-être »). Ces procédés manifestent la prudence et la délicatesse avec laquelle la psychologue traite le problème.

Analyse interprète :

Lors de son rendu, l’interprète traduit uniquement la proposition de la psychologue concernant la présence possible d’une malédiction, qu’elle reproduit avec les mêmes procédés que dans le tour original (hésitation, pause). Elle propose ensuite une explication du mot « malédiction », pour lequel elle semble avoir des difficultés à trouver un équivalent en portugais. En effet, elle utilise un mot, « sorteio », qui n’existe pas dans cette langue. C’est probablement pour ça qu’elle sollicite directement la participation du patient (ajuda-me [00:41]). Puis, après son expression d'incompréhension [00:45], l'interprète reprend la question.

Analyse patient :

Après la traduction de la question, le patient, dit n'avoir pas compris [00:45]. Ceci conduit l'interprète à reprendre la question, tout d'abord en explicitant des arrière-plans, puis en la reformulant. Le patient manifeste sa compréhension de ces nouvelles explications culturelles [00:56], puis, il les rejette [00:12]. S'est ainsi développé un court échange dyadique entre l'interprète et le patient, avant l'obtention de la réponse qui est ensuite traduite à la psychologue.

Transcription :

PSYCHOLOGUE

est-ce que... est-ce que parfois peut-être c’est comme

une une pensée de de malédiction... de quelque chose

d’un petit peu de... du sort qui pourrait s’acharner

INTERPRÈTE

sera que tu pensas que o que estas a pensar que não

podes enfim que é impossível actualmente tu ser feliz é

efeito duma maldição sabe o que é uma um sorteio como é

que a gente diz ajuda-me um
est-ce que tu penses que ce que tu es en train de penser que tu ne peux enfin que c’est impossible actuellement que tu sois heureux c’est l’effet d’une malédiction tu sais ce que c’est c’est une un sort comment est-ce qu’on dit aide-moi un...

PATIENT

não não percebi
je n’ai pas pas compris

INTERPRÈTE

hm como é que a gente diz uhm sabe nas nossas

credencias a gente as vezes uhm... a gente pensa que

tem um mal olhar das outras pessoas
hm comment est-ce qu’on dit tu sais dans nos croyances ... parfois on hm... on pense qu’on a un mauvais œil des autres personnes

PATIENT

sim
oui

INTERPRÈTE

entende nesse sentido aí... será que a tua situação pra

é como se fosse de estar nesse sentido aí... de estar

numas... pessoas que te querem mal ?
tu comprends dans ce sens-là... est-ce que la situation pour toi c'est comme si tu étais dans ce sens-là... d’être dans... des personnes qui te veulent du mal ?

PATIENT

bom... isso não sei não sei
bon... ça je ne sais pas je ne sais pas

INTERPRÈTE

je sais pas

Recommandations

Lors d’interactions plurilingues, l’interprète joue un rôle clé pour la coordination de l’interaction et permet notamment la réalisation cohérente des séquences de questions-réponses. Ce rôle peut passer par le développement d'échanges dyadiques (échanges à deux permettant de clarifier la question du professionnel ou la réponse du patient) avant de la traduire. Ces échanges, qui excluent par moments le professionnel, sont nécessaires pour le bon déroulement de la traduction. On peut suggérer que l'interprète doit restituer aux autres participants les contenus de ces échanges dyadiques.